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    醫療衛生人才考試醫學基礎知識:祛痰藥

    分類:醫學基礎知識 筆試題庫 考試題庫 361 0

    貴州醫療衛生人才考試題庫:2020年貴州省醫療衛生崗位考試筆試主要科目《醫學基礎知識》、《職業能力傾向測驗》E類和《綜合應用能力》E類,貴州醫療衛生考試該如何去備考,在此整理了關于醫學基礎知識和事業E類知識,供考生參考學習使用。

    貴州醫療衛生考試醫學基礎知識|事業E類考試知識祛痰藥

    痰是呼吸道炎癥的產物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰藥能改變痰中粘性成分,降低痰的粘滯度,使痰易于咳出。
        祛痰藥主要有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦:
        溴己新可降低痰液的黏稠性,用于支氣管炎和呼吸道疾病。口服易吸收,溴己新分子在體內可發生環己烷羥基化、N-去甲基的代謝得到活性代謝物氨溴索。氨溴素口服吸收迅速,生物利用度為70%~80%。0.5~3小時血藥濃度達到峰值,半衰期約7小時。氨溴索為黏痰溶解劑,作用比溴己新強。能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌、減少黏液腺分泌,減少和斷裂痰液中的黏多糖纖維,使痰液黏度降低,痰液變薄,易于咳出。本品還有一定的鎮咳作用,作用為可待因的1/2。
        乙酰半胱氨酸為基化合物、易被氧化、應密閉、避光保存、其水溶液在空氣中易氧化變質、應臨用前配制。不應接放某些金屬、橡膠、空氣和氧化劑;與抗生素如兩性零素、氨苯西林等、有配伍禁忌。乙酰半胱氨酸具有較強的液溶解作用。該作用在pH7時最大、在酸性環境下作用弱、故可用碳酸氫鈉或氫氧化鈉調節pH。乙酰半氨酸尚可作為谷胱甘肽的類似物、用于對乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用機制是可以通過豌基與對乙酰氨基酚在肝內的毒性代謝物N-乙酰亞胺醒結合使之失活;結合物易溶于水,通過腎勝臟排出。
        羧甲司坦為半胱氨酸的類似物、用作黏痰調節劑。主要在細胞水平影響支氣管腺體的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的巖藻黏蛋白產生減少,因而使獲液的滯性降低,易于咳出。該藥物的巰基不是游離的,其作用機制與乙酰半胱氨酸也不同。

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